按照北京市 “新医改”的工作方针，为认真落实北京市卫生局及丰台区卫生局下发的《社区卫生家庭医生式服务工作方案》， 结合我中心社区慢病管理工作和 “片儿医”服务工作的实际情况，我中心“片儿医”团队以“主动”服务为核心， 对签约居民提供以下服务项目： （一）基本项目 1、健康管理服务：建立家庭健康档案，针对社区管理的慢病患者建立慢病管理档案，定期进行慢病管理和随访， 进行每年一次免费物理检查。 2、健康宣传服务：及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、 突发性公共卫生事件信息。 3、特色上门服务：针对空巢、行动不便并确有需求的老年人每年提供1次上门健康咨询和指导服务、1次上门测血 压服务、1次上门心肺听诊服务。 4、电话咨询服务：根据居民需求，提供电话健康咨询服务。 5、转诊预约服务。 （二）特色项目 1、中医养生保健服务。为签约居民提供有针对性的中医养生保健知识讲座和指导服务。 2、康复服务。针对签约的残疾人、慢病患者提供康复咨询、康复训练指导。 3、心理健康服务。为签约居民提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。 西罗园社区卫生服务中心